מהי בדיקת אקו לב ?
אקו לב היא בדיקת אולטראסאונד מיוחד אשר מאפשרת לנו לבצע הערכה של תפקוד הלב על ידי שימוש במספר טכנולוגיות. את הבדיקה נערוך במצב של שכיבה על הצד ולאחר גילוח השיער באיזור שמעל הלב מצד ימין ומשמאל. הכלב שוכב על כרית מיוחדת ובה יש פתח המאפשר לרופא שעורך את הבדיקה להצמיד את המתמר ולקבל הדמייה טובה ככל האפשר של הלב בזמן פעולתו.
אלו דברים בודקים באקו לב?
במהלך הבדיקה מבוצעים מספר מדידות בחתכים שונים :
RIGHT PARASTERNAL LONG AXIS
RIGHT PARASTERNAL SHORT AXIS
LEFT PARASTERNAL APICAL VIEW
החתכים השונים שנערכים על ידי הרופא שעורך את הבדיקה יש משמעות גדולה על מנת לזהות מצבי מחלה שונים ולאפיין את פעולת הלב ביחס ללב נורמלי של כלב בגודל דומה.
חלק מהבדיקות עוברות חישובים לפי גזע הכלב.
אלו פרמטרים נמדדים ?
מבלי להיכנס לפרטים טכנים מורכבים, הרופא ימדוד את יכולת ההתכווצות של הלב, נפח הדם המוזרק על ידי המדורים השונים, יכולת השסתומים השונים לבצע את פעולתם, מדידה של דליפות, מהירות זרימת דם במדורים השונים, מחלות גנטיות שונות ומומים, דלקות בשריר וקרום הלב, יתר לחץ דם ריאתי ועוד ועוד.
בבדיקות האקו נעזרים במכשיר אולטראסאונד יעודי אשר יש לו תוכנה ורכיבים המאפשרים לבצע את כל המדידות האלו.
לדוגמא מתמר קרדיאלי יעודי לבעלי חיים. דופלר פולס, דופלר ספקטרלי, א.ק.ג מובנה במכשיר שמאפשר לדעת בכל רגע האם הלב נמצא בסיסטולה (של כיווץ הלב והזרקת הדם) או דיאסטולה (הרפייה לאחר הזרקת הדם).
איך ניתן לבצע אבחנה של מחלת לב ?
ראשית על מנת לבצע אבחנה מסודרת של מחלות לב אקו לב היא בהחלט דרך מצוינת כדי להעריך את פעולת הלב ולבצע את המדידות השונות.
אך חשוב להבין כי על מנת לקבל תמונה קלינית מדויקת של מצב הכלב והערכה של מחלת לב יש מספר בדיקות חשובות שיש להשלים ואלו מסייעות לבנות תמונה מלאה של מחלת הלב וכך גם לבנות פרוטוקול טיפולי מתאים.
הבדיקות האלו חשובות מאד כי התוצאה שלהם תשפיע על הכלב בכל חייו ולכן חשוב לבצע אותן טוב ככל שניתן.
אלו בדיקות נוספות יש לערוך ?
א.ק.ג – בודק את הפעילות החשמלית של הלב ומסייע לזהות מצבים שונים שיש להתייחס אליהם בבניית פרוטוקול טיפולי למשל , פרפור עליות, אי סדירות קצב לב, הפרעות הולכה שונות ופגיעה בקוצבים ועוד.
צילומי חזה במספר זוויות – יאפשרו להבין האם יש צבירה של נוזלים בחלל החזה, האם הריאות ספוגות נוזל עקב כשל פעולת הלב, האם יש נוזלים בכיס הלב, האם הלב מוגדל? האם יש מסות או גידולים שמהווים בעיה נוספת ואולי בעית הלב היא בכלל משנית, ועוד ועוד.
לצילומי חזה באיכות טובה ובטכניקה ראויה יש חשיבות גדולה מאד לטיפול, לדוגמא ניקוז נוזלים מבית חזה במקרים של כשל לב “רטוב”.
בדיקות דם מלאות – מאפשרות להבין האם יש הפרעות שונות כמו זיהום, אנמיה, שיבוש של מאזן המלחים, חשד למחלות רקע נוספות ועוד.
בדיקת לחץ דם על ידי מכשיר לחץ דם יעודי לחיות.
הקשבה בעזרת סטטוסקופ לפעולת הלב באיזורים שונים בבית חזה ואיתור איוושות, המיקום של האיוושה ועוצמתה יכול לסייע מאד לזהות את חומרת הבעיה.
מישוש של דופק במקומות שונים בגוף.
מי מפענח את האקו לב ונותן אבחנה סופית?
במקרים מסוימים הרופא שלנו שאינו קרדיולוג מעניק אבחנה וטיפול, במיוחד כאשר מדובר במצבי חירום שדורשים התערבות מיידית לדוגמא מצב הנקרא טמפונדה של הלב, מצב כזה מהווה סכנת חיים מיידית ודורש שאיבת נוזל מכיס הלב אשר יוצר התנגדות חזקה מאד לפעולת הלב. מייד לאחר שאיבת נוזל כזה נראה הטבה מיידית במצבו של הכלב, לעיתים זה כל מה שנדרש לעשות כטיפול.
במרבית המקרים נעדיף לשלב למקרה קרדיולוג מומחה בעל הסמכה מיוחדת לכך, הקרדיולוג בוחן את המקרה וקורא את ההיסטוריה הרפואית, את תיאור המקרה והסימנים לרבות ממצאי ההקשבה ללב, סימנים הקשורים לתפקוד מערכת הנשימה ועוד.
בוחן את האקג וצילומי חזה ובעיקר עובר בצורה מדוקדקת על סריקות האקו לב, מחשב את יכולת פעולת החדרים וכושר ההתכווצות של הלב ומזהה פתולוגיות שונות בעזרת שימוש בכל הכלים שתוארו וכלים טכנולוגים שונים המסייעים להכנת דוח מפורט.
דוח הקרדיולוג יכלול אבחנה וטיפול בכלב. יש לציין כי לעיתים נדרשות בדיקות המשך כל מספר חודשים כדי להתאים את הטיפול ביחס למצב המשתנה של הכלב.
מה הטיפול שיקבל הכלב לאחר אקו לב?
במקרים רבים אנו מקבלים את הכלב בשעת חירום ומבצעים פעולות ראשוניות ומשניות כדי לייצב את מצבו ולהביא אותו למצב בו יוכל בכלל לעבור את הבדיקה בצורה בטוחה.
אנו נעזרים בתאי חמצן ותרופות יחודיות שחלקן הגדול לא נמצא ב”ארגז הכלים” של הוטרינר הרגיל כמו תרופות לוויסות לחץ דם, תרופות לוויסות קצב לב וטיפול באריתמיה (אי סדירות הקצב), תרופות לחיזוק פעולת שריר הלב ועוד.
מחלות לב נפוצות בכלבים אותן מזהים באקו לב
- אי ספיקת המסתם המיטרלי (MVDD) -נפוץ מאד בכלבים זעירים כמו קאבלייר קינג צ’ארלס ספנייל, צ’יוואווה, פקינז, מלטז, פאג סיני ועוד.
- הרחבת שריר הלב הימני (DCM)– נפוץ מאד בכלבים מגזעים גדולים כמו בוקסר, דוג דה בורדו, דני ענק ועוד.
- אי ספיקת מיסתם אאורטי (SUB AORTIC STENOSIS)– נפוף בגזעים גדולים כמו בוקסר , רטריברים ועוד.
- אי ספיקת המסתם הטריקוספידלי.
- מחלות גנטיות כמו PDA , TETRALOGY OF FALLOT ועוד.
- הפרעות קצב .
אם ישנו חשש לבעיה לבבית, פנו מיד אלינו המרכז הרפואי הוטרינרי. כאן כלבכם יקבל טיפול מקרדיולוג וטרינרי. לרשותנו ציוד מתקדם, ויכולת להעניק לכלבכם את הטיפול הטוב ביותר.