ד"ר אייל נחמיאס
סיפורו של צ'וצ'ו
מדוע חתול לא מצליח לעשות את צרכיו?
צ’וצ’ו חתול שחי בחוץ ומקבל חום ואהבה 
אך אוהב את חיי החופש המשלבים חיים בבית, אוכל טוב אבל קפיצות וריצות בחוץ וטיולים רבים סביב הבית.
צ’וצ’ו הגיע אלינו כשהוא לא חש בטוב ולא עושה את צרכיו
בדיקה גופנית העלתה כי המעי הגס שלו מלא בכמות גדולה מאד של צואה קשה מאד.
בצילום רנטגן ניכר כי צ’וצ’ו סובל מרקע של תאונה ישנה שגרמה לשבר באגן הירכים. השבר הוביל להיצרות משמעותית בפתח האגן דרכו המעי הגס מעביר את הצואה.
אכן הבעלים אישרה כי בעבר צ’וצ’ו עבר תאונה במהלכה טופל והתאושש. המצב ממנו סובל צ’וצ’ו נקרא OBSTIPATION, מדובר בעצירות קשה והרחבה של המעי הגס על רקע של חסימה חלקית של פתח האגן בעקבות השבר.
בחתולים רבים החיים בחוץ קיימת פציעה ישנה דומה והתרחיש של שבר דחיסה של האגן חוזר על עצמו ומוביל לאחר תקופה ממושכת להחלמה של האגן וחזרה לפעילות אך היצרות פתח האגן מקשה על מתן צואה ועלולה להוביל לעצירות, במקרים בהם החתול חש שלא בטוב במעיו הוא מחמיר את המצב על ידי אכילת עשב. העשב הופך את הצואה למוצקה אף יותר – בדומה לתבן.
החתול לא מצליח להתרוקן כלל ומתחיל לסבול מהצטברות רעלים המופרשים על ידי החיידקים במעי הגס.
הטיפול במקרים כאלו בתחילה הוא חוקן הגון, חוקן עמוק מסייע להסיר את כל שאריות הצואה והעשב ממעי החתול ומאפשר לו לחזור ולתפקד , לאכול ולהימנע מרעלת. יחד עם זאת טיפול לטווח ארוך חייב לפתור את ההיצרות בפתח האגן.
בטכניקה מיוחדת ד”ר איל נחמיאס מבצע הרחבה של פתח האגן על ידי ניסור במרכז האגן והחדרת שתל קפיצי אשר מסייע לפתיחת האגן.
בצילום של צ’וצ’ו ניתן לראות כיצד נוספו עוד 6 מ”מ לפתח האגן, כעת צ’וצ’ו יוכל להתרוקן כמו חתול רגיל נורמלי.
צ’וצ’ו חתול שחי בחוץ ומקבל חום ואהבה אך אוהב את חיי החופש המשלבים חיים בבית, אוכל טוב אבל קפיצות וריצות בחוץ וטיולים רבים סביב הבית.צ’וצ’ו הגיע אלינו כשהוא לא חש בטוב ולא עושה את צרכיו
בדיקה גופנית העלתה כי המעי הגס שלו מלא בכמות גדולה מאד של צואה קשה מאד.בצילום רנטגן ניכר כי צ’וצ’ו סובל מרקע של תאונה ישנה שגרמה לשבר באגן הירכים. השבר הוביל להיצרות משמעותית בפתח האגן דרכו המעי הגס מעביר את הצואה.
אכן הבעלים אישרה כי בעבר צ’וצ’ו עבר תאונה במהלכה טופל והתאושש. המצב ממנו סובל צ’וצ’ו נקרא OBSTIPATION, מדובר בעצירות קשה והרחבה של המעי הגס על רקע של חסימה חלקית של פתח האגן בעקבות השבר.
בחתולים רבים החיים בחוץ קיימת פציעה ישנה דומה והתרחיש של שבר דחיסה של האגן חוזר על עצמו ומוביל לאחר תקופה ממושכת להחלמה של האגן וחזרה לפעילות אך היצרות פתח האגן מקשה על מתן צואה ועלולה להוביל לעצירות, במקרים בהם החתול חש שלא בטוב במעיו הוא מחמיר את המצב על ידי אכילת עשב. העשב הופך את הצואה למוצקה אף יותר – בדומה לתבן.
החתול לא מצליח להתרוקן כלל ומתחיל לסבול מהצטברות רעלים המופרשים על ידי החיידקים במעי הגס.
הטיפול במקרים כאלו בתחילה הוא חוקן הגון, חוקן עמוק מסייע להסיר את כל שאריות הצואה והעשב ממעי החתול ומאפשר לו לחזור ולתפקד , לאכול ולהימנע מרעלת. יחד עם זאת טיפול לטווח ארוך חייב לפתור את ההיצרות בפתח האגן.
בטכניקה מיוחדת ד”ר איל נחמיאס מבצע הרחבה של פתח האגן על ידי ניסור במרכז האגן והחדרת שתל קפיצי אשר מסייע לפתיחת האגן.
בצילום של צ’וצ’ו ניתן לראות כיצד נוספו עוד 6 מ”מ לפתח האגן, כעת צ’וצ’ו יוכל להתרוקן כמו חתול רגיל נורמלי.
"ראג’א" כלב אקולוגי
טוי השיצו
טוי כלבת שיצו מתוקה להפליא, בעליה של טוי בחרו שלא לעקר אותה במהלך השנים שהיא איתם.
טוי הגיעה לאחר שלא אכלה יומיים ונראת לבעליה אפטית במיוחד. כבר בבדיקה הגופנית ניכר כי בטנה של טוי נפוחה מהמקובל בכלב בגודל של שיצו, חום הגוף שלה היה נמוך. לאחר מספר בדיקות כולל בדיקות דם, אולטראסאונד בטן וצילומים התבהרה התמונה – טוי סובלת מדלקת רחם.
הרחם של טוי צבר נוזל מוגלתי רב, ספירת הדם הלבנה של טוי גבוהה והגיעה לערך של 57000 תאי דם לבנים (בכלב נורמלי לרוב בין 6000-9000).
רמת הסוכר בדמה נמוכה , טוי במצב מסכן חיים וסובלת מאילוח דם כלומר זיהום שפשט בכל גופה ומאיים לגרום לה לקריסת מערכות כללית כולל הכליות ואיברים פנימיים.
לאחר טיפול ראשוני שכלל ערוי נוזלים, כסוי אנטיביוטי רחב טווח ומנות פלסמה – טוי הוכנסה לניתוח בטן על מנת להסיר את הרחם המוגלתי. גם לאחר הניתוח טוי לא התאוששה כראוי והמשיכה לסבול מחום גוף נמוך, חוסר תיאבון וחולשה כללית. המסקנה אליה הגיעו הרופאים היא דלקת חריפה של קרום הבטן בעקבות דלקת הרחם.
כאן נכנס לפעולה הטיפול בתא לחץ. בעזרת החמצן ההיפרברי טוי זכתה לפעילות טובה יותר של מערכת החיסון, התיאבון חזר לה והיא החלה להתאושש לאיטה. במהלך סוף השבוע יום ולילה טיפל הצוות במסירות רבה בטוי כולל האכלה כל שעתיים, טיפולי תא לחץ פעמיים ביום, תרופות וערוי נוזלים ופלסמה.
לאחר מספר ימים של טיפול מסור וארוך טוי חזרה לתפקד, החלה לאכול בכוחות עצמה ומערכות הגוף שלה החלו לתפקד כראוי.
ברור כי עיקור בגיל צעיר יותר יכול למנוע מצבים קשים כאלו. אך גם במצבים הקשים צוות בית החולים שלנו ערוך לתת מענה וטיפול המצליחים גם במקרים הגרועים ביותר.
טוי הגיעה לאחר שלא אכלה יומיים ונראת לבעליה אפטית במיוחד. כבר בבדיקה הגופנית ניכר כי בטנה של טוי נפוחה מהמקובל בכלב בגודל של שיצו, חום הגוף שלה היה נמוך. לאחר מספר בדיקות כולל בדיקות דם, אולטראסאונד בטן וצילומים התבהרה התמונה – טוי סובלת מדלקת רחם.
הרחם של טוי צבר נוזל מוגלתי רב, ספירת הדם הלבנה של טוי גבוהה והגיעה לערך של 57000 תאי דם לבנים (בכלב נורמלי לרוב בין 6000-9000).
רמת הסוכר בדמה נמוכה , טוי במצב מסכן חיים וסובלת מאילוח דם כלומר זיהום שפשט בכל גופה ומאיים לגרום לה לקריסת מערכות כללית כולל הכליות ואיברים פנימיים.
לאחר טיפול ראשוני שכלל ערוי נוזלים, כסוי אנטיביוטי רחב טווח ומנות פלסמה – טוי הוכנסה לניתוח בטן על מנת להסיר את הרחם המוגלתי. גם לאחר הניתוח טוי לא התאוששה כראוי והמשיכה לסבול מחום גוף נמוך, חוסר תיאבון וחולשה כללית. המסקנה אליה הגיעו הרופאים היא דלקת חריפה של קרום הבטן בעקבות דלקת הרחם.
כאן נכנס לפעולה הטיפול בתא לחץ. בעזרת החמצן ההיפרברי טוי זכתה לפעילות טובה יותר של מערכת החיסון, התיאבון חזר לה והיא החלה להתאושש לאיטה. במהלך סוף השבוע יום ולילה טיפל הצוות במסירות רבה בטוי כולל האכלה כל שעתיים, טיפולי תא לחץ פעמיים ביום, תרופות וערוי נוזלים ופלסמה.לאחר מספר ימים של טיפול מסור וארוך טוי חזרה לתפקד, החלה לאכול בכוחות עצמה ומערכות הגוף שלה החלו לתפקד כראוי.
ברור כי עיקור בגיל צעיר יותר יכול למנוע מצבים קשים כאלו. אך גם במצבים הקשים צוות בית החולים שלנו ערוך לתת מענה וטיפול המצליחים גם במקרים הגרועים ביותר.
הכלב לוקאס
הכלב צ'אבי
הכלב בובי
הכלב קרלוס
הכלבה צ'יקה
צ’יקה עברה ניתוח שיגרתי להסרת גוף זר במערכת העיכול , לאחר שהתאוששה והתפרים הוסרו הופיעה נפיחות בשטח נרחב בצד ימין של גופה של צ’יקה.
הנפיחות יצרה כיס נוזלים גדול וכסתה שטח של כ20 ס”מ בצידי גופה הקטן של צ’יקה.
צ’יקה סבלה מאד, איבדה את התיאבון, היתה חסרת סבלנות והראתה סימני כאב עזים באופן ברור מאוד.
נסיונות ניקוז הנוזלים מגופה הקטן של צ’יקה לא צלחו וגם כסוי אנטיביוטי רחב טווח שניתן לה לא עזר לשיפור המצב.
צ’יקה אובחנה כסובלת מסינדרום הקרוי NECROTISING FASCITIS שהיא למעשה זיהום שנגרם על ידי חיידק טורף הטורף רקמות ומביא להתמוססות רקמות חיבור ונמק נרחב. (ידוע גם כ-Flesh Eating Bacteria) החיידק הטורף, טורף רקמות מתחת לעור כולל: שריר, רקמות חיבור ורקמות שומן!
הסינדרום כלל לא פשוט לטיפול, מעבר להסרה של כל העור סביב הנגע ונקוי רקמות מתות יש להעניק טיפול אשר ימנע את המשך “זלילת הרקמות” של החיידק הטורף.
מעבר לטיפולים רגילים של חבישות ואנטיביוטיקנ טיפול בתא לחץ נחשב לטיפול רב עוצמה יעיל מאוד לבלימת תהליך המסת הרקמות על ידי החיידק הטורף.
איך בדיוק זה עוזר?
תא לחץ גורם לעליה משמעותית ברמת החמצן ברקמות לרמות עד לפי 10-15 מרמת החמצן הרגילה ברקמה.
החמצן גורם לשנוי תנאי הגידול של חיידקים וגם של החיידק הטורף ובכך בולם את התפתחותם של החיידקים ובמיוחד של חיידקים אנאירובים אשר זקוקים לסביבה דלת חמצן להתפתחותם.
במקביל החמצן מעורר יצירה מהירה של רקמת חיבור חזקה במיוחד והתרבות מהירה של פיברובלסטים. פיברופלסטים אלו הם תאים שמרכיבים ובונים את רקמת הצלקת ומכסים את הפצע בעור חדש.
חלק מהתכשירים האנטיביוטים אף מראים יעילות רבה יותר בסביבה עשירה בחמצן מאחר והם חודרים טוב יותר לרקמות.
נחזור לצ’יקה המתוקה, צ’יקה עברה ניתוח במהלכו הוסרה רקמת עור בגודל משמעותי מצידו הימני של גופה.
לאחר ההסרה בוצעה כירורגיית פלסטיקה לסגירה של העור הרב שהוסר. על מנת להאיץ את ההחלמה כמו בבני אדם מניקה קיבלה סדרת טיפולי תא לחץ וחבישות מיוחדות.
החמצן ההיפרברי יוצר אפקט נוסף חשוב מאד בהחלמה והוא הגברת תיאבון, בעזרת תזונה מוקפדת עשירה בחלבון ואבות מזון נוספים לאיחוי פצע צ’יקה החלימה בצורה יפה וחזרה לתפקד.
הפצע הלך והתכסה רקמה חדשה ועור חדש צמח במקום.
לאחר אשפוז ארוך וטיפולים לא פשוטים, צ’יקה חזרה שמחה ומאושרת לביתה ולבעליה שהתגעגעו עד מאוד.
צוות המרכז הוטרינרי עמק חפר בניהולו המקצועי של ד”ר נחמיאס מאחל לצ’יקה ולמשפחתה בריאות טובה והמשך חגים שמחים.
הנפיחות יצרה כיס נוזלים גדול וכסתה שטח של כ20 ס”מ בצידי גופה הקטן של צ’יקה.
צ’יקה סבלה מאד, איבדה את התיאבון, היתה חסרת סבלנות והראתה סימני כאב עזים באופן ברור מאוד. נסיונות ניקוז הנוזלים מגופה הקטן של צ’יקה לא צלחו וגם כסוי אנטיביוטי רחב טווח שניתן לה לא עזר לשיפור המצב.
צ’יקה אובחנה כסובלת מסינדרום הקרוי NECROTISING FASCITIS שהיא למעשה זיהום שנגרם על ידי חיידק טורף הטורף רקמות ומביא להתמוססות רקמות חיבור ונמק נרחב. (ידוע גם כ-Flesh Eating Bacteria) החיידק הטורף, טורף רקמות מתחת לעור כולל: שריר, רקמות חיבור ורקמות שומן!
הסינדרום כלל לא פשוט לטיפול, מעבר להסרה של כל העור סביב הנגע ונקוי רקמות מתות יש להעניק טיפול אשר ימנע את המשך “זלילת הרקמות” של החיידק הטורף.
מעבר לטיפולים רגילים של חבישות ואנטיביוטיקנ טיפול בתא לחץ נחשב לטיפול רב עוצמה יעיל מאוד לבלימת תהליך המסת הרקמות על ידי החיידק הטורף. איך בדיוק זה עוזר?תא לחץ גורם לעליה משמעותית ברמת החמצן ברקמות לרמות עד לפי 10-15 מרמת החמצן הרגילה ברקמה.
החמצן גורם לשנוי תנאי הגידול של חיידקים וגם של החיידק הטורף ובכך בולם את התפתחותם של החיידקים ובמיוחד של חיידקים אנאירובים אשר זקוקים לסביבה דלת חמצן להתפתחותם.
במקביל החמצן מעורר יצירה מהירה של רקמת חיבור חזקה במיוחד והתרבות מהירה של פיברובלסטים. פיברופלסטים אלו הם תאים שמרכיבים ובונים את רקמת הצלקת ומכסים את הפצע בעור חדש.
חלק מהתכשירים האנטיביוטים אף מראים יעילות רבה יותר בסביבה עשירה בחמצן מאחר והם חודרים טוב יותר לרקמות.
נחזור לצ’יקה המתוקה, צ’יקה עברה ניתוח במהלכו הוסרה רקמת עור בגודל משמעותי מצידו הימני של גופה.
לאחר ההסרה בוצעה כירורגיית פלסטיקה לסגירה של העור הרב שהוסר. על מנת להאיץ את ההחלמה כמו בבני אדם מניקה קיבלה סדרת טיפולי תא לחץ וחבישות מיוחדות.
החמצן ההיפרברי יוצר אפקט נוסף חשוב מאד בהחלמה והוא הגברת תיאבון, בעזרת תזונה מוקפדת עשירה בחלבון ואבות מזון נוספים לאיחוי פצע צ’יקה החלימה בצורה יפה וחזרה לתפקד.
הפצע הלך והתכסה רקמה חדשה ועור חדש צמח במקום.
לאחר אשפוז ארוך וטיפולים לא פשוטים, צ’יקה חזרה שמחה ומאושרת לביתה ולבעליה שהתגעגעו עד מאוד.
צוות המרכז הוטרינרי עמק חפר בניהולו המקצועי של ד”ר נחמיאס מאחל לצ’יקה ולמשפחתה בריאות טובה והמשך חגים שמחים.
הכלבה סופיה
סופיה, פקינזית בת 1.5 שנים לא מעוקרת, סופיה נקנתה ע”י בעליה חודש לפני ההגעה, בזמן הקניה הרגישה טוב, כחודש לאחר מכן המצב החל להשתנות. סופיה הגיעה למרכז הרפואי הווטרינרי שלנו בעקבות תלונה על אפתיות.
יומיים לפני ההגעה הבעלים שמו לב כי סופיה ירדה בחיוניות שהתבטאה בחוסר רצון לצאת לטיול, ירידה בתאבון והשתנה מרובה.
בהגעתה למרכז הרפואי עמק חפר סופיה היא נבדקה ביסודיות על ידי ד”ר ספיר נחום, סופיה נראתה מאוד שקטה, מיובשת ובמישוש בטני הורגש מקטע
מעי או רחם מעט נפוח. בבדיקות דם שנערכו לסופיה במקום, נראתה עדות לדלקת חמורה (ספירת כדוריות דם לבנות מאוד גבוהה), חלבוני דם (גלובולינים) גבוהים.
במשטח דם נראו תאי דלקת מסוג נויטרופילים “כועסים”, כלומר מאוד פעילים (נלחמים בשביל סופיה 
).
בעקבות ההיסטוריה והבדיקה הגופנית עלה חשד לדלקת רחם (pyometra) או דלקת שתן מאוד חמורה.
במחלקת ההדמיה המתקדמת בוצעה לסופיה בדיקת אולטרה-סאונד קרני הרחם שלה נראו תקינים ואילו השלפוחית מאוד קטנה (בעקבות השתנה מרובה) ונתגלתה מסה שהפריעה לתמונה האולטרה-סונוגרפית. על מנת להגיע לאבחון מדוייק האם מדובר באבן או רקמה רכה סופיה עברה צילום בטן בו נראית אבן יחידה וגדולה מאוד בשלפוחית (מצורף צילום הרנטגן). ברור כי לא ניתן היה להשאיר אבן כה גדולה בשלפוחית של כלבה כה קטנה. הוחלט על ניתוח הוצאת האבן של סופיה (Cystotomy) ובו בזמן עיקור.
הניתוח התבצע ע”י ד”ר מיטל לקס במיומנות ובהצלחה רבה! 
האבן הוצאה בשלמותה, השלפוחית עברה שטיפות וסופיה עוקרה. 
סופיה נשארה לאשפוז לאחר הניתוח לצורך השגחה, התאוששה יפה מהניתוח ולמחרת השתחררה הביתה מאוששת עם טיפול אנטיביוטי ואנטי-דלקתי. כיום סופיה בריאה ומאושרת עם משפחתה, ממשיכה להגיע לחיסונים וביקורים ואנחנו נהנים לראות אותה כל פעם מחדש! 
בזכות הערנות של הבעלים סופיה קיבלה את בריאותה בחזרה, מה שמלמד אותנו להיות ערניים תמיד לחיות המחמד שלנו, לשים לב לשינויים בהתנהגות, ירידה במצב הרוח ובתאבון, ולהביא לבדיקה רפואית במקרה – זה מציל חיים!
הכלב בץ'
הכלבה פני
הכלב סקובי
החתול תותי
החתול אוסקר
