ד"ר אייל נחמיאס
סיפורו של צ'וצ'ו
צ’וצ’ו הגיע אלינו כשהוא לא חש בטוב ולא עושה את צרכיו
בצילום רנטגן ניכר כי צ’וצ’ו סובל מרקע של תאונה ישנה שגרמה לשבר באגן הירכים. השבר הוביל להיצרות משמעותית בפתח האגן דרכו המעי הגס מעביר את הצואה.
אכן הבעלים אישרה כי בעבר צ’וצ’ו עבר תאונה במהלכה טופל והתאושש. המצב ממנו סובל צ’וצ’ו נקרא OBSTIPATION, מדובר בעצירות קשה והרחבה של המעי הגס על רקע של חסימה חלקית של פתח האגן בעקבות השבר.
בחתולים רבים החיים בחוץ קיימת פציעה ישנה דומה והתרחיש של שבר דחיסה של האגן חוזר על עצמו ומוביל לאחר תקופה ממושכת להחלמה של האגן וחזרה לפעילות אך היצרות פתח האגן מקשה על מתן צואה ועלולה להוביל לעצירות, במקרים בהם החתול חש שלא בטוב במעיו הוא מחמיר את המצב על ידי אכילת עשב. העשב הופך את הצואה למוצקה אף יותר – בדומה לתבן.
החתול לא מצליח להתרוקן כלל ומתחיל לסבול מהצטברות רעלים המופרשים על ידי החיידקים במעי הגס.
הטיפול במקרים כאלו בתחילה הוא חוקן הגון, חוקן עמוק מסייע להסיר את כל שאריות הצואה והעשב ממעי החתול ומאפשר לו לחזור ולתפקד , לאכול ולהימנע מרעלת. יחד עם זאת טיפול לטווח ארוך חייב לפתור את ההיצרות בפתח האגן.
בטכניקה מיוחדת ד”ר איל נחמיאס מבצע הרחבה של פתח האגן על ידי ניסור במרכז האגן והחדרת שתל קפיצי אשר מסייע לפתיחת האגן.
בצילום של צ’וצ’ו ניתן לראות כיצד נוספו עוד 6 מ”מ לפתח האגן, כעת צ’וצ’ו יוכל להתרוקן כמו חתול רגיל נורמלי.
"ראג’א" כלב אקולוגי
לאחר טיפול שמרני שכלל ערוי נוזלים, אנטיביוטיקה ומזון רפואי ראג’א לא השתפר ואף מצבו הורע והוא החל להקיא.
ראג’א הראה סימני עליה בקצב לב ודופק מהיר מאד. הדופק המהיר מאפיין סימני כאב בחלל הבטן. בצילומים עם חומר ניגודי ובדיקות אבחנתיות מעמיקות התברר כי ראג’א בלע גוף זר שחסם את המעבר מהמעי הדק למעי הגס. בצילום ניכר גז רב במעי והרחבה אופיינית לחסימת מעיים.
ראג’א קיבל טיפול ראשוני לשיכוך כאבים בעירוי על ידי שילוב חומרי הרדמה המסייעים להפחתת כאבים והורדת דופק.
לאחר השלב של יצוב ושיכוך כאבים הוחלט לנתחו ולהסיר את החסימה. בניתוח במעבר בין המעי הדק והגס נמצאו חוטי ניילון, פלסטיק רב ושאר פסולת ים תיכונית מצויה. ראג’א החליט להיות כלב אקולוגי וניקה את כל החוף.
אכן ידוע כי כלבים נוהגים לחפש זבל ופריטים שיש להם ריח מיוחד ומעניין במיוחד פסולת המכילה ריחות של מזון.
כשאתם יוצאים לטיול בחוף עם הכלב בחוף או במקומות ציבוריים שימו לב שבעלי החיים שלכם לא אוספים את האשפה.
טוי השיצו
טוי הגיעה לאחר שלא אכלה יומיים ונראת לבעליה אפטית במיוחד. כבר בבדיקה הגופנית ניכר כי בטנה של טוי נפוחה מהמקובל בכלב בגודל של שיצו, חום הגוף שלה היה נמוך. לאחר מספר בדיקות כולל בדיקות דם, אולטראסאונד בטן וצילומים התבהרה התמונה – טוי סובלת מדלקת רחם.
הרחם של טוי צבר נוזל מוגלתי רב, ספירת הדם הלבנה של טוי גבוהה והגיעה לערך של 57000 תאי דם לבנים (בכלב נורמלי לרוב בין 6000-9000).
רמת הסוכר בדמה נמוכה , טוי במצב מסכן חיים וסובלת מאילוח דם כלומר זיהום שפשט בכל גופה ומאיים לגרום לה לקריסת מערכות כללית כולל הכליות ואיברים פנימיים.
לאחר טיפול ראשוני שכלל ערוי נוזלים, כסוי אנטיביוטי רחב טווח ומנות פלסמה – טוי הוכנסה לניתוח בטן על מנת להסיר את הרחם המוגלתי. גם לאחר הניתוח טוי לא התאוששה כראוי והמשיכה לסבול מחום גוף נמוך, חוסר תיאבון וחולשה כללית. המסקנה אליה הגיעו הרופאים היא דלקת חריפה של קרום הבטן בעקבות דלקת הרחם.
לאחר מספר ימים של טיפול מסור וארוך טוי חזרה לתפקד, החלה לאכול בכוחות עצמה ומערכות הגוף שלה החלו לתפקד כראוי.
ברור כי עיקור בגיל צעיר יותר יכול למנוע מצבים קשים כאלו. אך גם במצבים הקשים צוות בית החולים שלנו ערוך לתת מענה וטיפול המצליחים גם במקרים הגרועים ביותר.
הכלב לוקאס
יש לכם בעיה מתמשכת לא פתירה? מוזמנים להתייעץ עם פאנל המומחים שלנו.
הכלב צ'אבי
למראית עין צ’אבי מתהלך נורמלי, עושה צרכים, ומראה סימנים רגילים בבדיקה במרפאה.
ממצאים חריגים בבדיקה הגופנית שהעלו את חשד למשהו לא תקין כללו חום בלתי מוסבר של 39.9, ורגישות מסוימת במישוש של הבטן הקדמית. הצוות הרפואי החליט לבצע סדרת צילומי רנטגן לצ’אבי במהלכם התבררה הסיבה להתנהגות החריגה. צ’אבי הצליח למצוא באחד הטיולים, ככל הנראה, ערימה של עצמות עוף שמישהו השאיר לחתולי חצר בסביבה בה הוא מתגורר.
העצמות נראות בבירור בצילום וניכר היטב בצילום כי אחת מהן ביצעה חדירה מלאה לתוך דופן הקיבה וחוררה אותה !!
צ’אבי הוכנס מייד לניתוח ומקיבתו אכן נשלפו מספר עצמות עוף שאחת מהן חוררה את דופן הקיבה וסיכנה את צ’אבי בזיהום חמור של חלל הבטן.
הכלב בובי
![וטרינר כלבים](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/5.jpg)
הכלב קרלוס
קרלוס (שם בדוי) כלב בולדוג אנגלי בן 6 שנים שאינו מסורס מטעמים השמורים עם בעליו ושלא למטרות רביה, הגיע כשהוא סובל מנפיחות קשה בשק האשכים וברקמה שסביב איבר המין, סבל מכאבים עזים שכללו בכי והפסקת אכילה. חום מתון. נפיחות בסדר גודל כזו עשויה לנבוע מסיבות שונות בין היתר: סיבוב אשך, דלקת של כלי הדם ברקמת האשך, דלקת זיהומית משנית לבעית עור ועוד.
בסריקת אולטרסאונד שנערכה לו אצלנו במרכז אובחנה הגדלה של בלוטת הערמונית ומבחינה פיזיולוגית נראה קושי מסוים במתן שתן. קארלוס טופל בטיפול אנטיביוטי רחב טווח, טיפול הורמונלי הכולל טיפול להפחתת הפעילות ההורמונלית של בלוטת ההיפופיזה השולטת על קצב יצור הורמוני המין הזכריים לתקופה מוגבלת של חצי שנה.
בנוסף, קארלוס קיבל טיפול בסטרואידים על מנת לסייע להפחית את הגודש והנפיחות, אך ללא הועיל ולאחר יומיים המצב לא השתפר ואף החמיר במקצת. היות והבעלים מתנגד בהחלט לסירוס יחד עם הסרת שק האשכים שהינו פיתרון אפשרי במקרים מהסוג הזה הוחלט על בתא לחץ. היתרון של תא לחץ הוא טיפול שאינו פולשני ולא דורש כירורגיה, והינו אחד הכלים העוצמתיים ביותר לטיפול בבצקות ודלקות מסוגים שונים ואף מסייע בהתמודדויות עם זיהומים קשים.
תא לחץ מעניק אפשרות יחודית להורדת נפיחות ובצקות, הדבר נעשה על ידי שחרור של רמות גבוהות של אנטיאוקסידנטים נוגדי חימצון חזקים המסייעים להפחתת הבצקת, העליה ברמת החמצן בדם יוצרת אפקט של כיווץ כלי דם והפחתת הבצקת.
אכן, כמצופה תוך 6 טיפולי תא לחץ בפרוטוקול טיפול של 2 טיפולים ביומיים הראשונים וטיפול 1 ליום ביומיים הבאים הבצקת ירדה משמעותית וקרלוס הצליח שוב לחמוק מחדר ניתוח. סוף טוב הכל טוב, הצלחנו לשמור על אשכיו של קרלוס ואת הבעלים מרוצה מאוד. יש לכם מקרה קשה לכלב או לחתול?
אתם מרגישים שניסיתם הכל ושום דבר לא עוזר?
מוזמנים לפנות אלינו להתייעצות, באמצעות ציוד רפואי מתקדם וייחודי וניסיון רב שנים ברפואה וטרינרית אנחנו מציעים פתרונות רפואיים למקרים מורכבים במיוחד.
הכלבה צ'יקה
הנפיחות יצרה כיס נוזלים גדול וכסתה שטח של כ20 ס”מ בצידי גופה הקטן של צ’יקה.
נסיונות ניקוז הנוזלים מגופה הקטן של צ’יקה לא צלחו וגם כסוי אנטיביוטי רחב טווח שניתן לה לא עזר לשיפור המצב.
צ’יקה אובחנה כסובלת מסינדרום הקרוי NECROTISING FASCITIS שהיא למעשה זיהום שנגרם על ידי חיידק טורף הטורף רקמות ומביא להתמוססות רקמות חיבור ונמק נרחב. (ידוע גם כ-Flesh Eating Bacteria) החיידק הטורף, טורף רקמות מתחת לעור כולל: שריר, רקמות חיבור ורקמות שומן!
הסינדרום כלל לא פשוט לטיפול, מעבר להסרה של כל העור סביב הנגע ונקוי רקמות מתות יש להעניק טיפול אשר ימנע את המשך “זלילת הרקמות” של החיידק הטורף.
תא לחץ גורם לעליה משמעותית ברמת החמצן ברקמות לרמות עד לפי 10-15 מרמת החמצן הרגילה ברקמה.
החמצן גורם לשנוי תנאי הגידול של חיידקים וגם של החיידק הטורף ובכך בולם את התפתחותם של החיידקים ובמיוחד של חיידקים אנאירובים אשר זקוקים לסביבה דלת חמצן להתפתחותם.
במקביל החמצן מעורר יצירה מהירה של רקמת חיבור חזקה במיוחד והתרבות מהירה של פיברובלסטים. פיברופלסטים אלו הם תאים שמרכיבים ובונים את רקמת הצלקת ומכסים את הפצע בעור חדש.
חלק מהתכשירים האנטיביוטים אף מראים יעילות רבה יותר בסביבה עשירה בחמצן מאחר והם חודרים טוב יותר לרקמות.
נחזור לצ’יקה המתוקה, צ’יקה עברה ניתוח במהלכו הוסרה רקמת עור בגודל משמעותי מצידו הימני של גופה.
לאחר ההסרה בוצעה כירורגיית פלסטיקה לסגירה של העור הרב שהוסר. על מנת להאיץ את ההחלמה כמו בבני אדם מניקה קיבלה סדרת טיפולי תא לחץ וחבישות מיוחדות.
החמצן ההיפרברי יוצר אפקט נוסף חשוב מאד בהחלמה והוא הגברת תיאבון, בעזרת תזונה מוקפדת עשירה בחלבון ואבות מזון נוספים לאיחוי פצע צ’יקה החלימה בצורה יפה וחזרה לתפקד.
הפצע הלך והתכסה רקמה חדשה ועור חדש צמח במקום.
לאחר אשפוז ארוך וטיפולים לא פשוטים, צ’יקה חזרה שמחה ומאושרת לביתה ולבעליה שהתגעגעו עד מאוד.
צוות המרכז הוטרינרי עמק חפר בניהולו המקצועי של ד”ר נחמיאס מאחל לצ’יקה ולמשפחתה בריאות טובה והמשך חגים שמחים.
הכלבה סופיה
סופיה, פקינזית בת 1.5 שנים לא מעוקרת, סופיה נקנתה ע”י בעליה חודש לפני ההגעה, בזמן הקניה הרגישה טוב, כחודש לאחר מכן המצב החל להשתנות. סופיה הגיעה למרכז הרפואי הווטרינרי שלנו בעקבות תלונה על אפתיות.
יומיים לפני ההגעה הבעלים שמו לב כי סופיה ירדה בחיוניות שהתבטאה בחוסר רצון לצאת לטיול, ירידה בתאבון והשתנה מרובה.
בהגעתה למרכז הרפואי עמק חפר סופיה היא נבדקה ביסודיות על ידי ד”ר ספיר נחום, סופיה נראתה מאוד שקטה, מיובשת ובמישוש בטני הורגש מקטע
מעי או רחם מעט נפוח. בבדיקות דם שנערכו לסופיה במקום, נראתה עדות לדלקת חמורה (ספירת כדוריות דם לבנות מאוד גבוהה), חלבוני דם (גלובולינים) גבוהים.
במשטח דם נראו תאי דלקת מסוג נויטרופילים “כועסים”, כלומר מאוד פעילים (נלחמים בשביל סופיה ).
בעקבות ההיסטוריה והבדיקה הגופנית עלה חשד לדלקת רחם (pyometra) או דלקת שתן מאוד חמורה.
במחלקת ההדמיה המתקדמת בוצעה לסופיה בדיקת אולטרה-סאונד קרני הרחם שלה נראו תקינים ואילו השלפוחית מאוד קטנה (בעקבות השתנה מרובה) ונתגלתה מסה שהפריעה לתמונה האולטרה-סונוגרפית. על מנת להגיע לאבחון מדוייק האם מדובר באבן או רקמה רכה סופיה עברה צילום בטן בו נראית אבן יחידה וגדולה מאוד בשלפוחית (מצורף צילום הרנטגן). ברור כי לא ניתן היה להשאיר אבן כה גדולה בשלפוחית של כלבה כה קטנה. הוחלט על ניתוח הוצאת האבן של סופיה (Cystotomy) ובו בזמן עיקור.
הניתוח התבצע ע”י ד”ר מיטל לקס במיומנות ובהצלחה רבה! האבן הוצאה בשלמותה, השלפוחית עברה שטיפות וסופיה עוקרה.
סופיה נשארה לאשפוז לאחר הניתוח לצורך השגחה, התאוששה יפה מהניתוח ולמחרת השתחררה הביתה מאוששת עם טיפול אנטיביוטי ואנטי-דלקתי. כיום סופיה בריאה ומאושרת עם משפחתה, ממשיכה להגיע לחיסונים וביקורים ואנחנו נהנים לראות אותה כל פעם מחדש!
בזכות הערנות של הבעלים סופיה קיבלה את בריאותה בחזרה, מה שמלמד אותנו להיות ערניים תמיד לחיות המחמד שלנו, לשים לב לשינויים בהתנהגות, ירידה במצב הרוח ובתאבון, ולהביא לבדיקה רפואית במקרה – זה מציל חיים!
הכלב בץ'
בץ’ הוא כלב מגזע מלטז. בץ אומץ בן כשמונה חודשים. עם הזמן הופיעו סימני חולשה שהפכו לחמורים יותר ויותר, בץ’ הראה סימנים עצבים שכללו רעידות, לחיצות ראש ונטיה לעיוורון חלקי, איבד את התיאבון ונראה כי מצבו מחמיר.
לאחר אבחון של מומחה לאולטראסאונד התברר כי בץ’ סובל ממום מולד גנטי שנפוץ בגזעים זעירים בכלל ומלטזים בפרט. כלי דם עוברי הוביל את הדם במקום לכבד ישירות למחזור הדם ולמעשה “עקף” את הכבד.
המחלה נקראת PORTO SYSTEMIC SHUNT בניתוח מיוחד שנעשה יחד עם מנתח מומחה לכלי דם נסגר כלי הדם שגרם למעקף.
התגובה היתה מהירה ומדהימה.
בץ’ חזר לאכול ולתפקד נורמלי לחלוטין.
עלה במשקל , הפסיק לרעוד וללא סימנים עצבים.
![בית חולים וטרינרי](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/8.jpg)
הכלבה פני
פני עברה ניתוח במרפאה אחרת להסרת גידול על האצבע החמישית ברגלה. לאחר הניתוח נוצר סיבוך שגרם לנמק בכף הרגל על רקע של פגיעה בכלי דם.
פני הגיעה כשהיא לא דורכת על הרגל וברגלה פצע עמוק נמקי וחשיפה של העצמות והגידים. המצב נראה די קשה.
בטיפול מיוחד שכלל שילוב של טיפולי תא לחץ שמביא חמצן בריכוז גבוה לרקמות ביצענו טיפול בשלושה שלבים:
1. עצירת הנמק ובלימת הגנגרנה ברגלה של פני
2. הטרייה (הסרת רקמות מתות)
3. השתלת עור – ביצענו השתלה של העור ממקום אחר ברגלה. השתלה שלא היתה צולחת לולא השילוב של תא לחץ שהביא חמצן חיוני וחשוב לקליטת השתל. פני חזרה לדרוך על הרגל והנמק שברגלה חלף. עור בריא צמח מעל החור העצום ברגלה ושיער מעליו.
![בית חולים וטרינר](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/2-2.jpg)
הכלב סקובי
![וטרינר כלבים](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/3-2.jpg)
החתול תותי
![וטרינר חתולים](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/6.jpg)
החתול אוסקר
![וטרינר חתולים](https://chayot.vet/wp-content/uploads/2020/09/7.jpg)